Em 1955 foi criado pelaSecretaria de Estado da Saúde, o Departamento de Assistência a Psicopatas e oServiço de Tratamento e Recuperação a Alcoólatras, na periferia do município deSão Paulo (Decreto 24782 – DOE). Apartir de 1968, vinculado à Secretaria Municipal de Saúde, passou a ser chamado Hospital Psiquiátrico da Água Funda, da Coordenadoria de Saúde Mental (Decreto50912 - DOE).
Havia quatro unidades de internação, sendo elas: A e B com aproximadamente 82 leitos de internação para pacientes psicóticos; Pavilhão C, com cerca de 32 leitos destinado ao tratamento de alcoolismo (na época, dependentes de outrassubstâncias eram praticamente inexistentes), atendidos por um médico clínico; e Pavilhão D com 28 leitos também para pacientes psicóticos sendo todos assistidos por atendentes de enfermagem.
Vinculado às unidades de internação havia também o Pronto Socorro, cuja clientela maior erade alcoolistas. Por volta de 1993, o Pronto Socorro foi fechado e, somente mais tarde o espaço foi reaberto no que hoje é conhecido como Hospital Dia.
Anexo ao pavilhão C funcionava o Grupo de Alcoolistas, uma unidade autônoma liderada por um paciente, eleito semanalmente pela equipe técnica que lá atendia. Contavam com 16 leitos de permanência completamente voluntária. O programa de tratamento incluía: desintoxicação, consolidação diagnóstica e terapêutica e o Grupo de retorno, sendo este referência para pacientes que saiam de alta.
Em 1993 o nome do hospital foi novamente alterado para Hospital da Água Funda, subordinado à Coordenadoria de Saúde da Região Metropolitana de São Paulo (Decreto 36887/93), cujo objetivo era prestar assistência médica hospitalar em regime ambulatorial, de emergência e de internação em psiquiatria, dependência química e moléstias infecto-contagiosas. Houve mudança na estrutura de funcionamento, propostas de tratamento, aumento no quadro de enfermeiros e auxiliares de enfermagem e demais membros da equipe técnica.
Em 1997, opavilhão C transfere-se para o local onde funcionava o pavilhão D e passa a ser chamada Unidade de Dependência Química. O tratamento dividia-se em três etapas:acolhimento, sensibilização, conscientização/recuperação.
Porém, entre os anos de 1998 e 1999 começaram a despontar alguns casos de pacientes com diagnóstico de Esquizofrenia ou Transtornos de Humor que faziam uso de drogas,com comportamento mais desorganizado e que quase sempre dificultava o manejo,tanto na enfermaria de dependência química, quanto na de pacientes psicóticos.
Visando direcionar aassistência à Atenção Integral ao paciente portador de transtornos mentais e dependentes químicos, novos projetos foram discutidos, elaborados e implantados nesse sentido.
Funcionando desde agosto de 2003, sob a denominação de Centro de Atenção Integral em Saúde Mental “DoutorDavid Capistrano da Costa Filho” (Caism da Água Funda), o Núcleo de Comorbidade passou a fazer parte de uma nova estrutura organizacional descentralizada, subdividido em Gerências e Núcleos, com perfis ou indicações específicas para internação e/ou continuidade de tratamento apósa alta hospitalar, para pacientes do sexo masculino maiores de 18 anos.
Agradecemos a colaboração da Enfermeira e Coordenadora do NAC Josiane Pedroso que nos enviou o texto.
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